ביטוח מחלות קשות הוא אחד מסוגי הביטוחים המשמעותיים ביותר שנועדו להעניק כיסוי כלכלי במצבים רפואיים קשים. מטרת הביטוח היא לספק תמיכה כלכלית למבוטח ומשפחתו כאשר מתגלה מחלה קשה, אשר עשויה להוביל להוצאות גבוהות על טיפולים, תרופות או שינויים באורח החיים.
ביטוח מחלות קשות פתוח לכל אדם אשר עומד בתנאי החיתום של חברת הביטוח. עם זאת, הזכאות לרכישת הביטוח מותנית במילוי הצהרת בריאות ובבדיקות נוספות שעשויות להידרש. בין הגורמים המשפיעים על תנאי הזכאות:
גיל המבוטח: חלק מהפוליסות מיועדות לגילאים מסוימים בלבד.
מצב רפואי קיים: אנשים עם היסטוריה רפואית עשויים להתקשות ברכישת הביטוח או ידרשו לשלם פרמיה גבוהה יותר.
עיסוק ותחביבים: תחביבים מסוכנים או עיסוקים מסוימים עלולים להגדיל את הסיכון בעיני חברת הביטוח.
מהם תנאי הביטוח?
תנאי הביטוח משתנים בין החברות ובין סוגי הפוליסות, אך ישנם מספר מרכיבים עיקריים שמאפיינים פוליסות ביטוח מחלות קשות:
רשימת מחלות מוגדרת: הפוליסה כוללת רשימה סגורה של מחלות שנחשבות למחלות קשות. אם המבוטח חולה באחת מהמחלות הללו, הוא זכאי לפיצוי כספי.
פיצוי חד-פעמי: במרבית המקרים, הפיצוי ניתן כסכום חד-פעמי שנקבע מראש בעת רכישת הביטוח.
תקופת המתנה: לעיתים ישנה תקופת המתנה מרגע רכישת הביטוח ועד לזכאות לפיצוי במקרה של מחלה.
חריגים: חברות הביטוח רשאיות לכלול חריגים בפוליסה, כמו מחלות קיימות או מצבים רפואיים מסוימים.
אילו מחלות נכללות בפוליסה?
כאמור אין רשימת מחלות נפוצה בביטוח מחלות קשות אחת, אלא לכל חברה יש רשימה מעט שונה, אך באופן כללי היא כוללת:
מחלות לב: אוטם שריר הלב, ניתוח מעקפים, החלפת מסתם.
מחלות סרטן: סוגים שונים של סרטן בשלבים מתקדמים.
שבץ מוחי: פגיעה בתפקוד המוחי בעקבות אירוע מוחי.
מחלות נוירולוגיות: פרקינסון, טרשת נפוצה, ALS.
כשל כלייתי: מצב המחייב טיפולי דיאליזה או השתלת כליה.
מחלות אחרות: כמו תרדמת (קומה), כשל כבד חמור, או שיתוק מלא.
נקודות חשובות בתביעות ביטוח
יתרונות ביטוח מחלות קשות
לסיכום
ביטוח מחלות קשות נועד להעניק שקט נפשי וכלים כלכליים להתמודד עם אתגרים בריאותיים מורכבים. ישנם המון אנשים שחושבים שהתשלום של הפוליסה יכסה אותם בזמן אמת אולם לרוב תביעות הביטוח הרבה יותר מסובכת משנן נראות, לכן חשוב לקרוא היטב את תנאי הפוליסה, להבין את רשימת המחלות הכלולות, לדעת להגיש נכון את המסמכים, אם אחד מבני המשפחה התגלה עם מחלה קשה, ממליצה לכם לפנות למשרדינו שמתמחה בתחום ויכול לעזור למצות את מלוא זכויתכם.